Glucocorticoides en hemorragia alveolar por leptospira / Glucocorticoids in leptospira alveolar hemorrhage

Resumen Se presentan los casos clínicos de dos pacientes que ingresaron en la guardia de Emergencias del HIGA San Martín de La Plata con un cuadro clínico compatible con leptospirosis, que evolucionaron con insuficiencia respiratoria y hemorragia alveolar. En ambos se administraron glucocorticoides con buena evolución. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos publicados desde 2005 en castellano e inglés y la revisión del tema. Basada en la evidencia actual no se puede hacer una clara recomendación para el uso de corticoides en la leptospirosis grave. La bibliografía publicada es escasa y de baja calidad. Aparentemente habría un beneficio en el uso de corticoides en los casos de afectación pulmonar por leptospirosis grave. Se necesitan estudios de alta calidad para realizar recomendaciones con evidencia científica, para verificar la dosis adecuada de corticoides, tiempo de inicio, duración del tratamiento y los casos en los que se debería administrar esta terapéutica.

Abstract We present the clinical cases of two patients who were admitted to the HIGA San Martín de La Plata emergency ward with a clinical picture compatible with leptospirosis, who evolved with respiratory failure and alveolar hemorrhage. In both, glucocorticoids were administered with good evolution. A bibliographic search of articles published since 2005 in Spanish and English and a review of the topic was carried out. Based on the current evidence, no clear recommendation can be made for the use of corticosteroids in severe leptospirosis. The published bibliography is scarce and of low quality. There would appear to be a benefit in the use of corticosteroids in cases of pulmonary involvement due to severe leptospirosis. High-quality studies are needed to make recommendations with scientific evidence, to verify the adequate dose of corticosteroids, time of initiation, duration of treatment and the cases in which this therapy should be administered.

[Glucocorticoids in leptospira alveolar hemorrhage]. / Glucocorticoides en hemorragia alveolar por leptospira.

We present the clinical cases of two patients who were admitted to the HIGA San Martín de La Plata emergency ward with a clinical picture compatible with leptospirosis, who evolved with respiratory failure and alveolar hemorrhage. In both, glucocorticoids were administered with good evolution. A bibliographic search of articles published since 2005 in Spanish and English and a review of the topic was carried out. Based on the current evidence, no clear recommendation can be made for the use of corticosteroids in severe leptospirosis. The published bibliography is scarce and of low quality. There would appear to be a benefit in the use of corticosteroids in cases of pulmonary involvement due to severe leptospirosis. High-quality studies are needed to make recommendations with scientific evidence, to verify the adequate dose of corticosteroids, time of initiation, duration of treatment and the cases in which this therapy should be administered.

Se presentan los casos clínicos de dos pacientes que ingresaron en la guardia de Emergencias del HIGA San Martín de La Plata con un cuadro clínico compatible con leptospirosis, que evolucionaron con insuficiencia respiratoria y hemorragia alveolar. En ambos se administraron glucocorticoides con buena evolución. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos publicados desde 2005 en castellano e inglés y la revisión del tema. Basada en la evidencia actual no se puede hacer una clara recomendación para el uso de corticoides en la leptospirosis grave. La bibliografía publicada es escasa y de baja calidad. Aparentemente habría un beneficio en el uso de corticoides en los casos de afectación pulmonar por leptospirosis grave. Se necesitan estudios de alta calidad para realizar recomendaciones con evidencia científica, para verificar la dosis adecuada de corticoides, tiempo de inicio, duración del tratamiento y los casos en los que se debería administrar esta terapéutica.

Educación responsable: Primer año de implementación en la Fundación Síndrome de Down de Cantabria / No disponible

Educación Responsable comenzó en Cantabria hace ya más de una década. En 2011 la Universidad de Cantabria realizó una evaluación pedagógica y de impacto psicológico, cuyos resultados revelaron que la Educación Responsable favorece la Inteligencia Emocional. Además, se detectaron menores niveles de ansiedad y una mejora en el clima escolar y en el rendimiento académico. Este año, durante el curso 2016-2017, la Fundación Síndrome de Down de Cantabria ha incluido este programa en su formación, aplicando los diferentes recursos que lo forman: Banco de herramientas, Literatura y emociones, ReflejArte y Coro de las Emociones

The program "Educación Responsible" started in Cantabria more than a decade ago. An assessment performed by the University of Cantabria showed its pedagogic and psychological values, leading to an improvement of emotional intelligence. In addition, levels on anxiety were reduced, and the scholar environment and academic output were improved. During the last course 2016-2017, this program has been implemented in the Occupational Center of the Fundación Síndrome de Down de Cantabria, selecting the following domains: Banco de Herramientas, Literatura y Emociones, ReflejArte and Coro de Emociones. Preliminary results are discussed